ακροριζεκτομή

Τι είναι η ακροριζεκτομή;

H ακροριζεκτομή είναι μία ενδοδοντική χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει τη χειρουργική αφαίρεση του άκρου της ρίζας ενός δοντιού (ακρορίζιο), και τη σφράγιση του τμήματος της ρίζας που έχει απομείνει. Η ακροριζεκτομή χρειάζεται συνήθως σε περιπτώσεις αποτυχίας μιας απονεύρωσης ή και της επανάληψης μιας ενδοδοντικής θεραπείας. Ο σκοπός της ακροριζεκτομής είναι η καταπολέμηση μιας μόλυνσης που έχει προσβάλει τους ιστούς γύρω από την άκρη της ρίζας, ώστε να σωθεί το δόντι και να αποφευχθεί η εξαγωγή του.

 

Πότε χρειάζεται η ακροριζεκτομή ;

Η ακρορριζεκτομή είναι μια χειρουργική διαδικασία που συνήθως εκτελείται μετά από μια αποτυχημένη ενδοδοντική θεραπεία. Εάν η φύση των προβλημάτων που προκάλεσαν τις επιπλοκές της αρχικής απονεύρωσης δείχνουν ότι η επανάληψη της θεραπείας δεν θα είναι επιτυχής, η ακροριζεκτομή είναι η μόνη λύση. Σε αντίθετη περίπτωση καλό είναι να επιχειρηθεί πρώτα μια επανάληψη της συντηρητικής ενδοδοντικής θεραπείας.

 

Η ακροριζεκτομή μπορεί να συμβάλει στο να σωθεί ένα δόντι στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Ύπαρξη αποστήματος στην περιοχή της ρίζας του δοντιού που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητική ενδοδοντική θεραπεία.

• Κάταγμα ή διάτρηση της ρίζας του δοντιού

• Θραύση κάποιου εργαλείου μέσα στο ριζικό σωλήνα που δεν μπορεί να αφαιρεθεί

• Αδυναμία σωστού καθαρισμού και έμφραξης του ριζικού σωλήνα λόγω ενασβεστίωσης, στένωσης ή μεγάλης καμπής στη ρίζα, ή ύπαρξης οριζόντιων διακλαδώσεων του ριζικού σωλήνα

• Έξοδο εμφρακτικού υλικού απο το ακρορίζιο

 

 

Πώς γίνεται η ακροριζεκτομή – Διαδικασία

Η ακρορριζεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αποκαλύπτεται και αφαιρείται το άκρο της ρίζας ενός δοντιού και τυχόν παθολογικοί ιστοί γύρω της, και ακολούθως γίνεται ανάστροφη έμφραξη της εναπομείνουσας ρίζας. Πριν από την έναρξη της διαδικασίας, ο οδοντίατρος λαμβάνει και μελετά ακτινογραφίες της περιοχής του δοντιού ώστε να σχεδιάσει σωστά την διαδικασία.

Για τη βελτίωση του ποσοστού επιτυχίας της ακροριζεκτομής, η διαδικασία γίνεται συνήθως από εξειδικευμένο ενδοδοντολόγο με τη βοήθεια ενός μικροσκοπίου, το οποίο βοηθά τον οδοντίατρο για να επιτύχει την μεγαλύτερη δυνατή ακρίβεια στους χειρισμούς του (για το λόγο αυτό η επέμβαση χαρακτηρίζεται σαν ενδοδοντική μικροχειρουργική). Η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από τη μορφή του προβλήματος και τον τύπο του δοντιού, και μπορεί να είναι από 30 έως 90 λεπτά.

Φυσιολογικά μετά από μια επιτυχημένη ακροριζεκτομή οποιαδήποτε σημάδια μόλυνσης θα εξαφανιστούν και οι ιστοί γύρω από το άκρο της ρίζας θα επουλωθούν μέσα σε λίγους μήνες. Μια λοίμωξη που επιμένει και μετά την ενδοδοντική χειρουργική επέμβαση υποδηλώνει ότι η ακροριζεκτομή απέτυχε.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο χρόνος αποκατάστασης μετά απο την ακροριζεκτομή δεν υπερβαίνει τις δύο εβδομάδες. Κάθε σημάδι ότι η μόλυνση παραμένει μετά την ενδοδοντική χειρουργική δείχνει μια αποτυχημένη ακροριζεκτομή.

 

 

Ποιος εκτελεί την ακροριζεκτομή (ενδοδοντολόγος ή γενικός οδοντίατρος);

Όλοι οι οδοντίατροι έχουν εκπαιδευτεί στην εκτέλεση ενδοδοντικών χειρουργικών επεμβάσεων. Ωστόσο, λόγω του ότι η ακροριζεκτομή είναι μια αρκετά πιο απαιτητική επεμβαση απο την κλασική απονεύρωση, πολλοί οδοντίατροι παραπέμπουν τους ασθενείς που χρειάζονται ακροριζεκτομή σε έναν ενδοδοντιστή.

Οι ενδοδοντιστές είναι οδοντίατροι με επιπλέον χρόνια εξειδίκευσης στις τεχνικές και τις διαδικασίες της ενδοδοντίας. Επίσης ένας ενδοδοντιστής συνήθως διαθέτει πιο εξειδικευμένο εξοπλισμό για την εκτέλεση μικροχειρουργικών επεμβάσεων κάνοντας ευκολότερη και ακριβέστερη τη διαδικασία. Η εξειδίκευση και η εμπειρία ενός ενδοδοντιστή είναι πολύτιμες σε δύσκολες περιπτώσεις αυξάνοντας τις πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας και διάσωσης του δοντιού.